Planification familiale du postpartum à l'hôpital de district de la commune II de Bamako, Mali / Postpartum family planning at the district hospital of the commune II of Bamako, Mali

La planification familiale du postpartum est la prévention des grossesses durant les 12 mois qui suivent l'accouchement. Objectif : Etudier l'utilisation des méthodes contraceptives dans le postpartum dans le service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de district de la commune II de Bamako. Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique avec collecte prospective des données du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. Ont été incluses, toutes les accouchées ayant choisi et bénéficié d'une méthode contraceptive. Le test statistique utilisé a été le test de Fisher avec un seuil de significativité fixé à 5%. Résultats : En 2 ans, la prévalence contraceptive dans le postpartum était de 26,1%. Plus des 2/3 des counselings (61%) ont été faits lors des consultations prénatales, 8% pendant la phase de latence, 26% dans le postpartum immédiat et 5% lors de la visite postnatale. Les méthodes les plus choisies ont été les implants (47,1%), le dispositif intra-utérin (29,6%), les pilules miro-progestatives (12,5%), les progestatifs injectables (8%) et les préservatifs (3,2%). Conclusion : La planification familiale du postpartum contribue à augmenter la prévalence contraceptive

Prise en charge ortho-chirurgicale de l'inclusion d'incisive centrale maxillaire : à propos d'un cas

L'inclusion des incisives centrales maxillaires pose un problème esthétique et fonctionnel. La prise en charge ortho-chirurgicale est la thérapeutique la plus pratiquée et celle qui donne le meilleur rendu esthétique et fonctionnel. Elle nécessite cependant un bon diagnostic clinique et radiologique afin que la théra-peutique se déroule dans des conditions optimales. La désinclusion ortho-chirurgicale se fait en différentes étapes comme l'illustre le cas clinique présenté ici

Connaissances, attitudes et pratiques des élevés du lycée famolo coulibaly de Kolokani sur le VIH et le sida (Mali)

Introduction : L'épidémie du SIDA est globale. Aucun pays ou territoire n'est épargné. Le Mali prend en compte l'éducation préventive au SIDA dans les programmes sectoriels du Ministère chargé de l'éducation et des programmes scolaires. Objectif : Evaluer le niveau des Connaissances, Attitudes et Pratiques des élèves en matière de prévention du VIH et du SIDA. Méthodes : Il s'agissait d'une étude exhaustive, quantitative et transversale menée au lycée de Kolokani. L'enquête a porté sur 515 élèves interrogés du 2 au 7 Mars 2007. Résultats : Au niveau des connaissances le mode de transmission le plus cité par les élèves était le rapport sexuel avec les partenaires multiples (78,46% pour garçons et 71,22% pour les filles). Par rapport aux comportements 62,89% des élèves sexuellement actifs ont utilisé le préservatif lors de leur dernier rapport sexuel à haut risque. Seulement 25,05% des élèves ont déclaré avoir effectué un test de dépistage volontaire. Les attitudes de discrimination existent car 18,06% des élèves ont un sentiment de peur envers les Personnes Vivant avec le VIH. Conclusion : Ces résultats montrent qu'il y a un risque de transmission du VIH et du SIDA en milieu scolaire. Ceci doit motiver l'intensification des activités de sensibilisation et de prévention pour améliorer les indicateurs de prévention de cette pandémie

Aspects épidémiologiques et cliniques des pathologies naso-sinusiennes en consultation dans une structure de santé de proximité de Bamako

Introduction : La pathologie naso-sinusienne occupe une place importante en ORL. Sa prise en charge passe par une étude de données de la circonscription concernée. Ce travail avait pour but d'établir le profil épidémiologique, et clinique des pathologies naso-sinusiennes. Matériels et méthode : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive menée en consultation sur une période de six mois allant de janvier 2018 à juin 2018 dans l'unité d'ORL-CCF du Centre de Santé de Référence de la Commune V de Bamako. Ont été inclus tout patient venu pour la première fois en consultation dans ladite unité pour pathologie naso-sinusienne. Résultats : Les pathologies naso-sinusiennes ont représenté 12,62% des consultations qui s'élevaient à 1656 patients. Nous avons recensé 60,3% de femmes et 39,7% d'hommes. La tranche d'âge 21-30 ans a constitué 25,8% des cas. L'âge moyen a été de 29 ans, avec des extrêmes de 11 jours et 80 ans. Les motifs de consultation ont été l'obstruction nasale (41,6%), l'épistaxis (19,2%), et les rhinorrhées 12,4%. Les rhinites ont représenté 59,8%, les sinusites 20,1%, les corps étrangers et les épistaxis chacun 7,6% des diagnostics. Un cas de tuberculose nasale a été observé. Conclusion : Les pathologies naso-sinusiennes sont dominées par la pathologie inflammatoire et infectieuse

Les tumeurs orbitaires en neurochirurgie : profil epidemiologique et therapeutique a Abidjan entre 1991 et 2012

Introduction En Afrique Sub-Saharienne; les tumeurs orbitaires constituent un reel challenge notamment pour le praticien de par le diagnostic tardif; les manifestations cliniques polymorphes et la population infantile concernee. Ce sont des processus expansifs; benins ou malins; developpes au sein et/ou aux alentours du cadre orbitaire. Leur prise en charge a connu un essor remarquable du fait des progres recents d'imagerie. L'exiguite du siege lesionnel; l'expansion intracranienne eventuelle et surtout la compromission visuelle precoce rendent difficile la chirurgie; parfois seule arme au diagnostic positif. Objectifs Etablir le profil epidemiologique des tumeurs orbitaires en Neurochirurgie a Abidjan et en identifier les modes de traitement neurochirurgical disponibles. Patients et Methode Il s'est agi d'une etude retrospective et analytique. Cinquante-deux (52) patients hospitalises en Neurochirurgie-Abidjan ont ete colliges entre Janvier 1991 et Decembre 2012 (22 ans); operes ou non pour masse orbitaire documentee (diagnostic radiologique et histologique). Resultats Les neoplasies orbitaires ont surtout concerne l'enfant (44;23%). Le sex-ratio etait de 1;47. L'exophtalmie etait preponderante (92;3%). Le siege intra-conique orbitaire a ete plus retrouve par TDM ou IRM (53;84%). Quarante-neuf patients ont chirurgicalement ete pris en charge dont 16 par abord superieur (30;77%) et 24 par abord lateral preferentiel (46;15%). Par ce dernier; l'exerese a ete partielle (9;61%) ou complete (28;84%). Ont ete colliges 4 rhabdomyosarcomes embryonnaires; 2 retinoblastomes; 3 lymphomes nonhodgkiniens; 2 gliomes et 1 kyste du nerf optique; tous pediatriques. Conclusion L'abord lateral neurochirurgical des lesions orbitaires permet un controle endocranien rigoureux et surtout la decompression neurovisuelle. Toutefois; chirurgie d'exerese ou biopsie; la precocite de prise en charge et surtout la nature histologique lesionnelle demeurent obsessionnelles pour le chirurgien

Recherche sur la medecine traditionnelle africaine: hypertension

Les institutions de recherche creees pour developper la medecine traditionnelle encouragees dans ce domaine par l'OMS menent des activites vers des maladies prioritaires comme le paludisme; le VIH/SIDA; la drepanocytose; le diabete et l'hypertension arterielle. La prise en charge de l'hypertension arterielle par les medicaments conventionnels est tres elevee amenant plusieurs patients a s'orienter vers la medecine traditionnelle dont les produits ayant l'innocuite; l'efficacite et la qualite prouvees doivent etre utilises. Differents organes des plantes utilisees par les tradipraticiens ont fait l'objet d'etudes phytochimiquediuretique; et antihypertensive au Departement de Medecine Traditionnelle a Bamako et a l'Institut de Recherche en Sciences de la Sante de Ouagadougou: Cymbopogon giganteus; Gynandropsis gynandra; Portulaca oleracea; Jatropha gossypiifolia et une recette de tradipraticien. L'infuse de Portulaca oleracea a la dose de 37;5 mg/kg avec une excretion urinaire de 163;10a donne une importante activite diuretique. Une elevation de la pression arterielle provoquee par l'adrenaline a la dose de 75?g/kg a ete inhibee par le macere aqueux de Jatropha gossipiifolia 94;64a la dose de 20mg/kg. Ces travaux viennent en complement des tests de toxicite pour permettre l'evaluation de l'evidence ethnomedicale sur des recettes a base de ces plantes suivie d'autres tests biologiques de formulation galenique et des essais cliniques. Peu de phytomedicaments de la medecine traditionnelle africaine ont obtenu l'autorisation de mise sur le marche a l'exception du Guinex-HTA produit en Guinee

Essai de mise au point d'un code de la pharmacie au Mali : partie legislative

Du fait de la colonisation (1895-1960) le Mali a ete soumis au plan legislatif et reglementaire a un corpus de textes nombreux et epars se rapportant au secteur de la pharmacie. Il s'agit entre autre de la Loi An XI du 21 Germinal ou Loi du 11 avril 1803; du contenu du livre V du Code de la Sante Publique relatif a l'exercice de la pharmacie; dont certaines dispositions ont ete etendues aux territoires d'Outre-Mer; au Togo et au Cameroun en 1953 ; de l'Arrete de 1955 sur la repartition des officines en AOF ; de la Loi de 1960 portant creation de l'Ordre des pharmaciens dans la federation du Mali etc.. Apres l'accession a la souverainete internationale; le nouvel Etat Malien tout en reconduisant la legislation pharmaceutique issue de l'Etat anciennement tuteur qui n'etait pas contraire a la nouvelle loi fondamentale; a egalement mis en place; conformement aux orientations politiques de l'heure; de nouveaux textes. Dans le cadre de ce travail; nous avons recense l'ensemble des textes legislatifs et reglementaires qui ont ete pris au Mali dans le secteur pharmaceutique et celui des etudes en pharmacie. Nous avons fait l'examen critique de ces textes et procede a la codification de la partie legislative. Le present code est presente en 189 articles repartis en 5 titres disposes en chapitres et en sections

Essai de mise au point d'un code de la pharmacie au Mali : partie legislative

Du fait de la colonisation (1895-1960) le Mali a ete soumis au plan legislatif et reglementaire a un corpus de textes nombreux et epars se rapportant au secteur de la pharmacie. Il s'agit entre autre de la Loi An XI du 21 Germinal ou Loi du 11 avril 1803; du contenu du livre V du Code de la Sante Publique relatif a l'exercice de la pharmacie; dont certaines dispositions ont ete etendues aux territoires d'Outre-Mer; au Togo et au Cameroun en 1953 ; de l'Arrete de 1955 sur la repartition des officines en AOF ; de la Loi de 1960 portant creation de l'Ordre des pharmaciens dans la federation du Mali etc.. Apres l'accession a la souverainete internationale; le nouvel Etat Malien tout en reconduisant la legislation pharmaceutique issue de l'Etat anciennement tuteur qui n'etait pas contraire a la nouvelle loi fondamentale; a egalement mis en place; conformement aux orientations politiques de l'heure; de nouveaux textes. Dans le cadre de ce travail; nous avons recense l'ensemble des textes legislatifs et reglementaires qui ont ete pris au Mali dans le secteur pharmaceutique et celui des etudes en pharmacie. Nous avons fait l'examen critique de ces textes et procede a la codification de la partie legislative. Le present code est presente en 189 articles repartis en 5 titres disposes en chapitres et en sections

Les tumeurs intraventriculaires de l'encephale

Objectif Rapporter notre experience des tumeurs intraventriculaires encephaliques Methodes Etude retrospective descriptive et analytique portant sur une serie de 19 patients traites de Janvier 1994 a decembre 2004. L'evaluatio n diagnostique s'est faite a l'aide de la tomodensitometrie cranio-encephalique et de l'etude neuro-pathologique des pieces operatoires. Les tumeurs paraventriculaires prolabees dans les ventricules ont ete exclus. RESULTATS : Il s'agissait de 12 patients de sexe masculin et 7 de sexe feminin (sex ratio: 1.71). L'age moyen des patients a ete de 19 ans variant entre 2 et 52 ans avec un pic de frequence entre 20 et 29 ans. Le syndrome d'hypertension intracranienne a ete la circonstance diagnostique la plus frequente (89.4) et l'hydrocephalie presente chez 78.95des patients. La tomodensitometrie cranio-encephalique a ete realisee dans tous les cas. Les ventricules lateraux ont ete le site anatomique le plus touche (52.63) suivi du troisieme ventricule (26.32) puis du quatrieme ventricule (21.05). L'evaluation de la qualite de l'exerese tumorale a montre 61.11d'exerese complete contre 38.89d'exerese partielle. D'un point de vue neuropathologique l'Ependymome a ete la tumeur la plus frequente (21.05) et la majorite des tumeurs etait benigne ou a faible potentiel evolutif. La mortalite globale liee aux tumeurs intraventriculaires a ete de 21.04(4 cas) avec une mortalite operatoire a 10.52(2 cas). Conclusion Ce travail portant sur les tumeurs intraventriculaires dans leur ensemble semble etre le premier effectue en Afrique subsaharienne. Malgre leur siege ces tumeurs sont souvent curables lorsque le diagnostic est pose precocement. L'exerese tumorale complete doit etre tentee autant que possible

Les méningiomes intrâcraniens en milieu ivoirien. Étude d/'une serie chirurgicale

Objectif. Presenter les particularites epidemiologiques; cliniques et therapeutiques des meningiomes intracraniens en milieu sous medicalise; a travers l'experience ivoirienne. Materiel et Methode. Il s'agit d'une etude retrospective d'une serie de 96 cas de meningiomes intracraniens traites au service de neurochirurgie d'Abidjan de 1991 a 200 . Le diagnostic pre chirurgical ou avant la biopsie fait par le scanner etait confirme par l'examen neuro-pathologique. Le suivi postoperatoire a ete clinique et quelquefois un examen tomodensitometrique a ete realise.Resultats. Les meningiomes ont represente 33;43des tumeurs intracraniennes. La moyenne d'age au moment du diagnostic etait de 43 ans avec des extremes de 07 a 72 ans. Le sexe feminin a predomine avec un sex-ratio de 3/2. Le tableau clinique etait domine par les cephalees. Le delai precedant le diagnostic etait d'environ 22 mois. Les meningiomes de la convexite etaient les plus frequents (47;36). Dans la majorite des cas le diametre tumoral se situait entre 3 cm et 6 cm. L'exerese chirurgicale a constitue l'essentiel du traitement avec une mortalite operatoire de 12;63. Les meningiomes usuels de type meningothelial ont predomine (55;78). Conclusion .Les meningiomes ont represente les plus frequents des tumeurs intracraniennes en milieu ivoirien. Des etudes ulterieures africaines epidemiologiques permettront de le verifier. Les meningiomes ont ete diagnostiques chez des patients relativement plus jeunes (43 ans) que ceux des pays occidentaux (58 ans). Depuis l'avenement du scanner des services de neurochirurgie et de neuropathologie; les meningiomes ne posent moins de probleme de diagnostic. Les unites de recherche sur l'oncogenese et sur les therapeutiques complementaires a la chirurgie sont encore inexistantes